#避风港399 #病案与分享 一 问：我去年9月Ovarian cancer复发有腹水，因为无法购买到青蒿琥酯针剂所以住院化疗6次，目前身体指标恢复正常，想开始服用青蒿琥酯和伊维菌素，同时医生让一直服用Lynparza（olaparib）维持治疗药物，我查看了drugs网站，青蒿琥酯和Lynparza（olaparib）奥拉帕尼相互有作用，Lynparza（olaparib）奥拉帕尼可能会增加青蒿琥酯的血药浓度和作用，请问是分开4小时服用，还是不建议服用青蒿琥酯呢，另外伊维菌素可否同天服用，服用5天休2天这样如何，麻烦给一些服用建议。 （ #卵巢癌 #奥拉帕尼 #青蒿琥酯 #olaparib #有配伍禁忌 #增加血药浓度） 答：首先这位患者她无苗很好，但是她是确诊的卵巢癌而且是转移癌。我很奇怪她一上来就告诉我，她没有找到青蒿琥酯针剂，就去化疗六次。针剂片剂跟化疗，我就是说，并没有区别。你只有片剂没有针剂，你一样可以拒绝化疗或者是一边化疗一边用药，这不矛盾的。首先她用的是一个，其实是一个单克隆抗体叫做Olaparib（商品名Lynparza）。它是一种酶的抑制剂，抑制一种参与DNA修复的叫做核糖聚合酶。总之是抗癌的靶向治疗的药物，比较新一代的化疗的方式。号称能够维持成人的抑癌基因，叫做BRCA突变的晚期的卵巢癌的患者，适合用。但是它那个产品说明书，我还特地读了一下，上面公开的常见的副反应，Olaparib的副反应就包括有骨髓增生异常综合征，那是很严重的了。还可能带来急性髓细胞白血病，还有静脉深静脉血栓之类的。听上去都是很可怕，很严重的副反应。由患者自己来斟酌，是不是要用这个所谓的化疗治疗。而且这个药物发现有与青蒿素类的配伍禁忌，就是说它不适宜，还不是说同一天用，它根本就不适宜同期使用。（留言区接后续）