#避风港365 #现场问诊 1 问：发烧三周了想询问一下您的建议。23岁男，身体健康，打过Moderna #两针 。最开始是 #头疼 加干咳三天，然后腹部剧痛。做CT发现 #小肠发炎 ，然后有过几天的腹污。停了之后就又转移到干咳。检查里只有支原体略高。 答：他所有的不管是呼吸道的，还是胃肠道的发现的各种炎症，一点都不吃惊。因为他有两剂莫德纳的，这是一个非常典型的他的自身免疫，特别是细胞免疫走低的一个迹象。你看小肠发炎，我们前面刚刚讲的男孩子克罗恩病。克罗恩病是大肠小肠都发炎那是先天的。他这是后天的小肠发炎。为什么呢，为什么会有克罗恩病。免疫缺陷自身免疫性疾病，他也是一个免疫缺陷。发热三周一个年轻男士没有原因的发热，发热是三周是吧。还是咳嗽干咳三天。他哪里说过发热三周，第一句就是发热三周。一个健康年轻人发热超过三天，你就必须考虑很多原因了，当然发热有很多很多原因。但是因为他的特殊病史，两针莫德纳疫苗，我就不得不考虑他的免疫功能问题。所以他现在需要做一些必要的免疫学检查、血液检查、至少他血常规，至少现在要看一看他的白细胞整个情况，淋巴细胞的情况，有必要的话，在他这个特殊情况，要做一个淋巴细胞的分类检查。因为这时候就需要知道，他的CD8细胞、CD4细胞整个细胞数量和细胞比例。因为他的症状已经出现什么样的症状，大家知道艾滋病患者到比较中后期的典型症状，就是难以控制的发热。为什么？因为他们的免疫力丧失免疫缺失，无法应对外来的任何病原体。包括莫德纳mRNA，、不断在细胞内制造出的刺突蛋白，那都是长期的慢性的一直在攻击你人体的所有的细胞。所以我觉得他现在治疗是多方面的，因为他现在目前是咳嗽症状是刻不容缓需要治疗，而且腹泻症状需要控制，你不解毒的话，所有的治疗都是对症，你可能有些时候症状缓解几天，但是你之后一直会不断的出现。因为你的mRNA一直不断的制造刺突蛋白。所以你要是不解毒的话，我觉得无从讲起治愈的问题了，只有缓解一两天。所以病毒感染治疗方案，现在急性期肯定要用的，包括其中的，你这支原体阳性那一定是我们大家都知道了阿奇霉素当然可以。但是首选的抗生素是多西环素，我相信多西环素，你用了三四天即便你免疫力低下来，也会有反应。对支原体一定有效，多西环素。其二，感染治疗方案当中的NAC雾化，在干咳的情况下应该是有帮助的控制作用。所以NAC雾化也是不得怠慢。至于解毒，那就是青蒿衍生物了，不管你是哪一种衍生物，刻不容缓进入间歇性排毒疗程期。希望在解毒过程当中能够将你的小肠炎症症状得到缓解。因为克罗恩病到现在人类治疗几十年有缓解吗？没有一个人得到缓解控制，所以只有病因治疗，解毒。