#避风港358 #病案与分享 六 问：女性，57岁。打过 #两针疫苗 （3/24/21；4/19/21）；阳过两次，只吃了退烧药Tylenol。第一次阳了症状：头三天发烧，一周左右感觉无力，咳嗽比较久第二次阳了症状：感冒症状一周左右。去年11月份体检检查报告肝正常。现在在吃排毒疗程，刚吃完 #青蒿琥酯 吃了三分之二个 #疗程 ，去检查 #肝功能 ，报告显示 #肝脏受损 。*吃药期间有熬夜，一般到在一两点睡觉。请问接下来要怎么办？怎么吃药，还能继续吃青蒿素琥酯排毒吗？时隔多久吃排毒好呢？ 答：他两针疫苗，已经进入青蒿琥酯排毒疗程。他是按照我们排毒的建议剂量开始进入疗程，现在他是治疗了一个疗程三分之二个疗程，这是第二个疗程的三分之二个疗程。去复查肝功能就发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶两者都增高，而且增高的幅度还不小。所以根据他现在这种情况，肝细胞的功能受损情况，他不宜再继续用。所以他应该暂停青蒿琥酯的用药。我不知道他熬夜是不是直接有关。但是酒精饮料绝对是禁止在青蒿疗程期间饮用的，包括青蒿琥酯保健品也不宜跟酒精饮用，除非啤酒那种小量的，葡萄酒是小量的可以服用。但是也要隔开时间我建议患者先口服奶蓟草、蒲公英和大剂量的NAC先用上，用药四到六周以上，再去复查肝功能，看看有没有缓解。有缓解的话，可以再恢复青蒿琥酯的排毒。