#避风港355 #病案与分享 五 问：男，85岁，疫情前身体非常棒，无高血压，无糖尿病等基础病，在家还能用器件健身，坐标墙内，疫苗 #两针 。2023年年初感染后，出现眩晕，呕吐，耳鸣。住院治疗10天，核磁和CT检查都做了，没查出脑梗后出院。诊断结果是脑供血不足的 #血管病 . 医院建议服用脑脉利颗粒，吃一个月，一停药就又出现眩晕。还服用过盐酸倍他司汀口服液，对于眩晕有一些，也是一停药就复发。(期间在2023年夏天又感染一次新冠)。之后按照Eglise，预防方案方案用药，D3 10000iu，VC1000mg ，K2100mg, 复合维生素，纳豆激酶4000Fu， NAC 1000mg，及青蒿琥酯100mg，伊维菌素24mg。都在按预防方案服用。医生推荐常年服用立普妥和阿司匹林80mg (10年前作过两次房颤消融术)一直在服用。头晕，耳鸣后 用了您推荐的硫酸川芎嗪胶囊一日3次，100毫克/次，一疗程服用。服药后眩晕耳鸣消失，比之前用的药明显有效，老人家非常开心，也非常配和排毒方案。最近停川芎嗪一个月后，又出现了耳鸣现象，稍有眩晕。 请问医生口服川芎嗪可以一直服用吗，注射 #川芎嗪 比口服效果好吗?还需要加其它药吗，纳豆激酶可以加量6000FU吗 ? 答：很高兴这位老人至少对川芎嗪效果反应比较好。是有这样的特别是适合这种年纪大的而且脑血管，通常脑血管功能就不好的人。他用了一个疗程大概10天，最近停了一个月，然后他耳鸣症状又出现了， #眩晕 症状也似乎也有反跳，是不是可以一直用。 #盐酸川芎嗪典型 的疗程通常是一个月，所以他可以用。我是有患者因为是特殊原因，他用了三个月，也没有任何不适。但是这个药，因为没有长期服用的安全数据，所以我无从建议你所谓长期，每个人情况不一样。我建议他在症状稳定的时候，没有头晕，没有眩晕，没有耳鸣的时候，你休药几周。然后纳豆激酶完全可以增加剂量，4000、6000、8000FU，那是治疗量的防血栓的药，都可以。在停川芎嗪的时候，像纳豆激酶剂量就可以增加，增加到8000FU。我建议他继续每天的阿司匹林81毫克的服用。